Hierbei erfolgt die Ultraschalluntersuchung des Herzens mit Hilfe einer Ultraschallsonde, die als dünner Schlauch in die Speiseröhre eingeführt wird – ähnlich wie bei einer Magenspiegelung. Hierdurch gewinnt man durch die große Nähe der Speiseröhre zum Herzen einen sehr detaillierten Blick, vor allem auf die Vorhöfe des Herzens, die Herzklappen und die Hauptschlagader (Aorta). Bei Bedarf wird diese Untersuchung in einer Kurznarkose durchgeführt.

Sie kommt vor allem bei der Suche nach Gerinnseln im Vorhof, bei Defekten der Vorhofscheidewand und zur Abklärung nach Schlaganfällen (persistierendes Foramen ovale) zum Einsatz.